Олег Назар: «Украина к гриппу готова»
На сайте «Главред» состоялся чат с главным иммунологом столицы, директором Киевского центра клинической иммунологии, главный специалист по вопросам клинической иммунологии Главного управления здравоохранения города Киева Олегом Назаром. Иммунолог рассказал, что Украину ожидают две волны гриппа – в декабре и марте, и что «свиной» грипп в этом году перешел в разряд обычного сезонного. Кроме того, доктор прокомментировал проблемы вакцинации от гриппа и особенности вакцинации детей, а также дал ряд практичных советов о том, как избежать заболеваний, связанных со снижением активности иммунной системы.
Представляем стенограмму чата с Олегом Назаром.
Maкcим_Mиxaйлoвич: Скажите, пожалуйста, Олег, зачем маленьких детей пичкают прививками, совершенно бесполезными и невероятно вредными для здоровья и иммунной системы? Именно из-за прививок первые 2-3 года жизни дети постоянно болеют, хотя в этом возрасте как раз должен формироваться иммунитет на всю жизнь. Как, по-вашему, наша (и мировая) медицина целенаправленно делает детей больными, чтобы потом продавать им лекарства? Именно такой вывод напрашивается, если связать всю информацию воедино. Спасибо.
Олег Назар: У новорожденных детей иммунная система склонна к аллергическим реакциям, и правильно подобранная вакцинация как раз повышает активность противоинфекционного звена иммунитета. Поэтому дети болеть не должны после вакцинации. Единственное что, при этом учитываются противопоказания для вакцинации.
Дядя: Здравствуйте, вы не могли бы подсказать, почему я не могу поправиться, рост – 172 см, вес – 64 кг. Мне кажется, для полного счастья мне нужно набрать 7-8 кг. Это может быть как-то связанно с иммунной системой?
Олег Назар: Иммунная система к весу особого отношения не имеет. Поэтому желательно обратиться к гастроэнтерологу на предмет обследования желудочно-кишечного тракта, выявления возможных паразитов. Для оценки иммунной системы необходимо сделать иммунограмму.
oлeг: Очередной палач православного народа будет рассказывать о том, что смертельный укол укрепит их иммунную систему. Грантоеды и слуги мировой закулисы. Кто желает стать покойником – становитесь в очередь. За вас заплачено.
Олег Назар: Приходите без очереди.
tlygun@ukr.net: Синові 12 років. 2 роки постійно хворіє ОРВІ, ларінготрахеїтом. Коли був меншим, хворів не так часто, а одужання наступало швидше. З січня 2010 року і по травень постійна субфебрильна температура, кашель. Обсжежувались різними спеціалістами – всі лише розводили руками. Бронхоскопія показала, що бронхи в нормі. Імунолог в «Охматдиті» сказала, що з імунною системою в нього все нормально: пневмоній, бронхітів, отитів, наривів нема. В клініці при Медуніверситеті знайшли вірус герпесу 6 типу. Імунограма показала, що та ділянка імутету, яка відповідає за боротьбу з вірусами - 0,06, тобто в кілька разів менше норми. Провели лікування імуностимуляторами, імуноглобулінами, герпімун 6. А дитина все рівно хворіє. 4 рази з вересня. Останній раз захворів 17 грудня і по сьогоднішній день одужання не наступило, особливо дошкуляє нічний кашель, періодично з’являється температура. Чи може це бути повязано з перехідним віком? Хлопчик інтенсивно росте, у нього змінився голос. Куди ще можна звернутись на консультацію? В «Охматдиті» лише розводять руками.
Олег Назар: Желательно обследовать на предмет аллергических реакций (содержание эозинофилов, общего иммуноглобулина Е, гельминтов, возможного перенесенного коклюша), обязательна консультация гастроэнтеролога (возможно наличие дискинезии желчевыводящих путей, диспанкреотизма).
Pocтиcлaв: Як можна покращити імунітет в зимовий та весняний період? Порадьте, будь ласка, можливо, якісь вітаміни або щось із повсякденних овочей-фруктів?
Олег Назар: Из овощей – черная редька, капуста. Мясо. Творог. Специи. Можно взять три-четыре «звёздочки» гвоздики, запарить в 200 мл кипятка и настаивать полтора часа. Пить по одному глотку каждые 5 минут одну чашку в день 5-6 дней. Витамины – «Супрадин» или «Мультитабс». Фрукты, содержащие аскорбиновую кислоту: цитрусовые, калина, смородина, киви.
An_23: Готова ли Украина к гриппу в этом сезоне? Или нам снова нужно готовиться к такому ж нездоровому ажиотажу и панике как в прошлом? Сколько будет стоить лечение?
Олег Назар: Украина к гриппу готова. Желающие могут пройти вакцинацию против гриппа. Кому вакцинация противопоказана, могут принимать иммуностимуляторы («Кагоцел», «Гропринозин», «Галавит» - в профилактических дозах).
Ориентировочная стоимость 450-500 гривен.
An_23: Как Вы считаете, стоит ли делать прививку от гриппа? Какая гарантия того, что, сделав ее, не заболеешь? Какова стоимость этих прививок в этом году? И еще. Вы лично делаете прививки от гриппа?:) Заранее спасибо за ответы.
Олег Назар: Прививку от гриппа стоит сделать тому, кто находится в постоянном контакте с людьми, и при отсутствии противопоказаний к вакцинации, дополнительно возможен прием индукторов «Интерферона» («Кагоцел» 2 таблетки в день - 10 дней, «Галавит» 1 свечка через день – 20 дней, «Арбидол» 2 таблетки 2 раза в день – 5 дней).
Прививки делаю регулярно.
Прививки можно сделать в центральных районных поликлиниках и в частных медицинских центрах. Ориентировочная стоимость от 80 до 450 гривен.
Oльгa_K.: Пане Олеже, скажіть, чи можна тримати вдома кота, якщо в одного з членів сім’ї алергія? Які заходи можуть допомогти уникнути проблем зі здоров’ям та загострень у випадку, якщо все ж таки хочемо залишити тварину? Дякую.
Олег Назар: Если выявлена аллергия на животных, пребывание их в квартире недопустимо. Аллергические реакции будут сохраняться в течение 2-3 месяцев после удаления кота. Для ослабления симптомов аллергии желательно постоянно принимать противоаллергические препараты.
Svetik: Олег Владимирович, грозит ли этой зимой-следующей весной Украине повторение прошлогоднего сценария? Угрожает ли нам эпидемия гриппа? К каким его видам, штаммам нам готовиться? И как готовиться? Заранее благодарна за ответ.
Олег Назар: В настоящий момент повторение прошлогоднего сценария нам не грозит. «Свиной» грипп перешел в разряд обычного сезонного гриппа. Новые вакцины против гриппа содержат штамм «свиного» гриппа, грипп «Каледония» и «Перс». Поэтому следует провакцинироваться, плюс прием иммуностимулирующих препаратов («Назоферон», «Виферон», «Галавит» и «Кагоцел» – в профилактических дозах). При наличии высокой температуры и симптомов интоксикации (выраженная головная боль, боль в суставах) необходимо вызвать врача для направления на госпитализацию в Центр гриппа.
ferg: 1) Хто становить основні групи ризику для захворювання на грип? 2) Який зі штамів є найбільш небезпечним і чому?
Олег Назар: Наиболее подвержены заболеванию гриппом и формированию тяжелых осложнений дети и пожилые. Так же высокий риск заболеть у людей, находящихся в постоянном контакте с другими людьми. Эти группы должны быть провакцинированы против гриппа.
Наиболее опасными на сегодняшний день являются штаммы вируса гриппа типа А («свинной» грипп, грипп «Каледония») в связи с низким уровнем коллективного иммунитета.
Vopros1: Які методи профілактики та лікування грипу ви могли б порадити? Дякую.
Олег Назар: Методы профилактики – специфическая вакцинация и неспецифическая иммунотерапия (препараты «Интерферона» в нос или в виде ректальных свечей, индукторы «Интерферона» - «Кагоцел» по 2 таблетки в день – 10 дней, «Гропринозин» по 1 таблетке на 10 кг массы тела – 10 дней, «Галавит» по 1 ректальной свечке через день – 10 свечей; для детей – «Иммунорикс» 1 флакон в день – 10 дней).
Sidd: Олег Владимирович, могут ли здоровые люди с хорошим иммунитетом заразиться гриппом, в частности "свиным"? Насколько эффективными являются марлевые повязки? Второй вопрос. Какие средства народной медицины могут помочь предотвратить заболевание гриппом или вылечить? Как Вы вообще относитесь к народной медицине?
Олег Назар: Не зависимо от состояния иммунитета гриппом могут заразиться все, но при активно функционирующей иммунной системе заболевание идет в легкой форме и недолго. Марлевые повязки снижают риск заражения на 30%.
Из средств народной медицины применяются специи и пряности (имбирь и гвоздика в виде отваров). Средства народной медицины хороши для профилактики заболеваний.
oлeкcій_34: 1. Чи безпечно робити щеплення від грипу? Адже подейкують, що вони шкідливі. Ви вважаєте їх ефективним методом боротьби з хворобою? 2. Коли в Україні може розпочатися епідемія на грип, в якому місяці? Які Ваші прогнози?
Олег Назар: Безопасность проведения прививок против гриппа зависит от состояния здоровья пациента, поэтому перед вакцинацией необходим врачебный осмотр. Эффективность вакцинации в борьбе с эпидемий доказана. Планируются две волны эпидемии: на начало декабря и начало марта.
Vania: А что, собственно говоря, было в прошлом году? В самом деле, эпидемия или выборы и искусственно посеянная паника?
Олег Назар: В прошлом году наблюдалось сочетание волны гриппа с выборами. В этом году такого не будет. По статистике количество заболевших гриппом немного превысило прошлогодний уровень.
Coфія: Олег Володимирович, які вакцини від грипу, на Вашу думку, є найкращими? Яким надавати перевагу – нашим, вітчизняним, чи зарубіжним? Коли потрібно вакцинуватися? Питання 2. Роблячи щеплення, ми убезпечуємо себе від захворювання лише на один певний штам грипу чи на всі одразу? Наскільки одне щеплення здатне захистити від різних штамів грипу?
Олег Назар: Все вакцины, которые производятся на определенный эпидсезон, содержат одинаковое количество штаммов гриппа, рекомендуемые ВООЗ. По качеству и эффективности вакцины не зависят от страны-производителя.
Вакцины российского производства («Грипол») не рекомендуются беременным женщинам.
Іpинa_Шмaткo: Пане Олеже, підкажіть, наскільки шкідливими є дитячі щеплення? Говорять, що сьогодні діти від них часто помирають. Як батькам правильно відмовитися від щеплень, які мають робитися їх дитині? Як бути з тим, що всюди вимагаються потім довідки про щеплення? Крім того, хотілося б, щоб Ви порадили: як можна зробити власну дитину менш вразливою для усіляких застудних захворювань, купи грипів, ангін і т.д.? Які звичайні, повсякденні способи та харчування можуть у цьому допомогти. Дякую за відповіді та поради.
Олег Назар: Любая прививка делается после врачебного осмотра, таким образом, доктор выявляет возможные противопоказания для вакцинации. Если родители не хотят вакцинироваться, они должны написать заявление на прививочную комиссию и указать причину (лучше всего наличие аллергии). Прививочная комиссия выдает заключение о наличии противопоказаний для вакцинации. С этой справкой возможно поступление ребенка в любой детский коллектив.
Для профилактики заболеваемости можно рекомендовать такую схему: «Деринат» 0,25%-ный раствор (капли в нос) 2 раза в день – 12-14 дней, «Кагоцел» 1-2 таблетки в день – 10 дней или «Гропринозин» по 1 таблетке на 10 кг массы тела – 14 дней. Через месяц «Иммунорикс» по одному флакончику в день – 10 дней.
Denys: Наскільки доцільною Ви вважаєте рекламу медичних препаратів? Адже вважається, що тільки-но якийсь препарат починають рекламувати, в цей же час зявляється його підробка... Що Ви думаєте з цього приводу?
Олег Назар: Я против рекламы медицинских препаратов, потому что их должен назначать врач после осмотра пациента, в дозах, рекомендованных по возрасту и массе тела. По поводу подделок – это бич наших аптек.
Taня_Ш.: Скажите, может ли выпадение волос свидетельствовать о нарушениях иммунной системы? Какими средствами стоит воспользоваться, чтобы это остановить сейчас и избежать этого в будущем?
Олег Назар: Одна из причин выпадения волос – действительно нарушение активности Т-клеточного звена иммунной системы. Для этого необходимо сделать иммунограмму и подобрать соответствующий иммунный препарат.
Пётp_Ивaнoвич: Господин Назар, поделитесь, пожалуйста, Вашей оценкой качества государственной медицины? Насколько она, на Ваш взгляд, сегодня проигрывает частной? Благодарю за ответ.
Олег Назар: Разница между частной и государственной медициной – только в отношении к пациенту и времени на его осмотр. Качество медицинской помощи в государственной медицине зависит только от количества средств, выделенных на лечение пациента. Квалификация врачей и там, и там одинаковая.
Bіктopія_: Від чого залежить гарний чи поганий імунітет людини? Що на нього впливає – зовнішні чинники чи спадковість? І яким чином його можна зміцнювати?
Олег Назар: На активность иммунной системы чаще всего влияют: наследственность, стрессы, неполноценное питание (отсутствие белка), экологические факторы. Для стимуляции иммунной системы необходимо полноценное питание (витамины, белок, растительная клетчатка), прием иммуностимулирующих препаратов, содержащих нуклеиновые кислоты («Нуклеинат» 1 таблетка 2-3 раза в день – 1 месяц), «Иммунорикс» по 1 флакону через день – 10 дней.
5555: Хотілося б торкнутися проблеми, болючої для України, - проблеми ВІЛ СНІДу. Чи дійсно ми по кількості ВІЛ-інфікованих займаємо найперше місце серед європейських країн? Чи дійсно ситуація в нашій країні настільки жахлива? Як Ви можете прокоментувати те, що говорять нібито проблема з ВІЛ значно перебільшена, що вона містифікується і штучно обростає усілякими «страшилками»? Інколи здається, що краще було б, якби все це була надумана проблема, аніж реальна...
Олег Назар: Проблема СПИДа действительно реальна. Все разговоры по поводу СПИДа касаются выделенных средств на его профилактику и лечение.
question: Чи буде цієї зими знову епідемія «свинячого» грипу?
Олег Назар: Планируется эпидемия сезонного гриппа (H1N1 – «Калифорния», это и есть вирус «свиного» гриппа). В этом году он отнесен из разряда пандемического вируса в разряд сезонного.
Aliceray: Наскільки перспективною є розвиток аеробіології в Україні? Що нового у цій сфері?
Олег Назар: На сегодняшний момент служба аеробиологии развита недостаточно. Основная ее медицинская цель – составление календаря цветения растений для предупреждения обострений аллергического ринита (поллиноза).
Aliceray: Сколько людей в мире страдают аллергией? Сколько в Украине и Киеве? С развитием техно-цивилизации эта тенденция будет усиливаться? Если какие-то прогнозы?
Олег Назар: По прогнозам – 35-40% населения в мире страдает аллергией. С развитием цивилизации действительно количество аллергических заболеваний будет увеличиваться.
Aliceray: С чем связано понижение иммунитета? Какой рецепт повышения иммунитета? Решают ли проблему современные вакцины и на сколько?
Олег Назар: Снижение иммунитета связано с воздействием экологически неблагоприятных факторов окружающей среды, стрессов, недостаточным количеством белка в пище, нарушением работы органов пищеварения.
Для повышения иммунитета необходимо: коррекция сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, прием гепатопротекторов, желчегонных препаратов, адекватное количество белка в пище и прием иммуномодуляторов («Галавит» 0,1 г в виде ректальных свечей).
Bлaдиcлaв: Добрый день! Скажите, пожалуйста, существует убедительная статистика в пользу вакцинации? В частности от гриппа?
Олег Назар: Статистика вакцинации от гриппа ведется недостаточно. Для предупреждения эпидемии необходимо вакцинировать примерно 97% населения. Реально же получается вакцинировать не больше 15-20%, что не позволяет предупредить эпидемию.
Kaтepppинa: Добрый день! Если ребенку, которому 4 года, не делали прививок (а это сделать надо), то кто может рассчитать календарь оптимальный прививок? Спасибо заранее за ответ :)
Олег Назар: В каждой поликлинике есть прививочная комиссия в составе педиатра и детского иммунолога. Эта комиссия и составляет индивидуальный график вакцинации.
ЛюдмилaK: Почему в последнее время детям все чаще ставят диагноз «аденоидит»? Воспаление миндалин – признак низкого иммунитета наших детей? Спасибо!
Олег Назар: Воспаление миндалин может быть вызвано как бактериальной, так и вирусной инфекцией. Во втором случае клинические проявления заболевания выражены слабо. Действительно хронический аденоидит, тонзилит являются признаками недостаточной активности иммунной системы. В этом случае необходимо дообследование: бакпосев из носа и зева и анализ слюны на содержание вирусов ЭБВ, ЦМВ.
Maкcим_Mиxaйлoвич: Дети после прививок болеть не должны, но они болеют, причем перманентно. Значит, следуя Вашей логике, вакцинация у нас в стране (и не только) подобрана неправильно. И, кстати, кто-то может дать гарантию, что ребенок не заболеет болезнью, от которой прививается? Почему даже привитые дети очень часто болеют на привитые болезни? В равной степени, как и непривитые. Какой тогда смысл делать прививки?
Олег Назар: Дело в том, что в современных условиях активность иммунной системы у детей снижена, что не позволяет ей дать полноценный ответ на вакцину. Поэтому параллельно с вакцинацией рекомендован прием иммуностимулирующих препаратов (препаратов на основе нуклеиновых кислот). В данный момент будет пересмотрен календарь профилактических прививок.
Bлaдиcлaв: Когда ожидается, что эпидемия гриппа придет в Киев?
Олег Назар: По прогнозам в начале-середине декабря.
