Украинская Дюймовочка борется за жизнь Иванна Смоляна, «Главред» Отечественные медики дадут шанс выжить каждому младенцу. И назовут его человеком - даже если его вес 500 грамм.

С 1 января 2007 года Украина переходит на новые стандарты ВОЗ. Хорошо это или плохо, покажет время. Но принять их было нужно, рано или поздно.  Если Украина хочет называться европейской страной, то этот шаг неминуем.

…В палате тепло и солнечно. Медсестра даже открыла окно. Но крохотные человечки в полосатых носочках Лиза и Даша Михайленко не чувствуют теплый ветерок, который сразу же решил ворваться в палату. Девочки лежат в кювезах, специальных камерах с микроклиматом для высаживания недоношенных детей, где у каждой из них своя температура: у Лизы – плюс 33 градуса, у Даши – плюс 35.

Двойняшки появились на свет 8 августа в столичном роддоме №7.

«Первой родилась Лиза – не досидела чуть-чуть, на 34 неделе, а через пять минут, естественно, Дашка, – рассказывает 23-летняя Евгения Михайленко, мама малышек. – Вес был маленький: 1,920 и 1,930 килограмма. Да и состояние тяжелое. На третий день нас перевели в реанимацию, а когда состояние более-менее стабилизировалось, привезли сюда, в «ОХМАТДЕТ». В отделении неонатологии девочек выходили, они могут уже сами двигать ручками-ножками, весят больше двух килограмм».

И тут, как будто услышав мамин рассказ, Лиза решила сделать «потягуси». Это крохотное создание вытянуло вверх ручку и смачно зевнуло.

«Она у нас более крепенькая, я ввожу ей свое молочко через зонд. А начинали с рисового отвара, потом – специальная молочная смесь. Завтра, может, разрешат приложить к груди», – никак не налюбуется на своих малышек Женя.

На мой вопрос, как она их различает, молодая мамочка с гордостью говорит: «Мои принцессы совершенно разные. Они уже большие, понимают, что маме тоже нужно отдохнуть, поэтому плачут не одновременно, а по очереди». Пожелав скорейшего выздоровления и выписки домой, мы спросили у медиков, как долго они выхаживают недоношенных малышей.

«Есть международные критерии выписки домой тех детей, которые родились  недоношенными, –  рассказывает Татьяна Орлова, завотделением неонатологии. – Вес: 2200-2300 грамма, хорошее общее состояние (без патологических проблем), сосательный и глотательный рефлекс, их координация и способность самостоятельно удерживать температуру тела. Наше отделение работает с 1976 года в составе неонатологического центра «ОХМАТДЕТ». В больнице всего два таких отделения, по 25 коек каждое».

В Украине аналогов такого центра практически нет. Киевский – пионер «выхаживания» недоношенных деток. Еще с 1995 года здесь организовали режим совместного пребывания мамы с ребенком, что имеет свои большие преимущества. В центре оказывается специализированная высококвалифицированная помощь замкнутого цикла.  Это значит, что все виды помощи, необходимые недоношенным деткам, врачи оказывают здесь, в стационаре, только кардио-хирурга и нейрохирурга вызывают из других центров. А для того, чтобы сделать какую-то манипуляцию или провести оперативное лечение, деток никуда не везут.

…В эту палату никого не пускают. Там, за стеклянной дверью, в тепле кювеза «дозревает»… уже 900-граммовая Дюймовочка. Она чудом выжила в придорожной канаве, родившись у женщины без определенного места жительства. Горе-мамаша, поняла, что беременна, только когда у нее начались схватки. Но отрадно, что после того, как крошка попала в руки врачей, пожилая мать не отказалась от ребенка - приходит его проведывать.

Выхаживание малышей, родившихся с весом меньше 1 кг, – большая редкость, даже для такого высококвалифицированного центра, как в столичном «ОХМАТДЕТе». Раньше, если недоношенного ребенка, который родился с весом от 500 до 1000 грамм, не удавалось выходить, его записывали как мертворожденного. Теперь же, с 1 января нового года, согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, «живыми» будут считаться все новорожденные, независимо от веса при рождении и срока беременности мамы. А если какой-то недоношенный малыш не выживет, то его смерть будет фиксироваться на бумаге. От этого, безусловно, неизбежно увеличатся статистические показатели смертности. Кроме того, уменьшится срок беременности (с 28 недель до 22), на котором ее можно прерывать искусственно.

@@ Согласно статистике, по количеству мертворожденных детей Украина занимает 120 место в мире. Следующие за ней – Россия и Казахстан.

«Все страны, которые присоединялись к стандартам ВОЗ, переживали увеличение показателей смертности новорожденных, – комментирует Дмитрий Табачник, вице-премьер Украины по гуманитарным вопросам. – Поэтому нам надо спокойно через это пройти. Мы с Юрием Поляченко, министром здравоохранения, собираемся посетить лучшие медучреждения страны, чтобы посмотреть, все ли там готово к внедрению этих стандартов. И что нужно сделать еще, чтобы помощь при родах и в послеродовом периоде оказывать на высочайшем уровне».

Познакомившись с отделением неонаталогии в больнице «ОХМАТДЕТ», вице-премьер  увидел несколько проблем, которые, хотел бы, чтобы Министерство здравоохранения взяло в работу.

Во-первых, чтобы была создана единая кадровая система подготовки специалистов по выхаживанию недоношенных деток. А во-вторых, чтобы укрепилась материальная база по всей стране. «Кстати, – добавил Дмитрий Владимирович, – мы уже сейчас начинаем работу над новым бюджетом 2007 года и надеемся, что программа по выхаживанию недоношенных найдет там свое место».  

Министр же Поляченко заметил, что в рамках программы «Дети Украины» 22 миллиона гривень уже выделено для приобретения высокотехнологичного оборудования. В первую очередь  – это дыхательные и следящие аппараты, кювезы. Практически половина этой суммы, как уверяет министр, должна пойти на программу по неонаталогии.  

Зачем Украине эти стандарты ВОЗ?.. Чтобы дать право на жизнь каждому ребенку, который появляется на свет, независимо от веса. Наши медики стараются отойти от правил «природного» отбора и поставили себе планку намного выше – бороться за каждую рожденную жизнь. Конечно, для  этого необходимо многое. И хорошо подготовленный персонал, и высококлассное оборудование, и полноформатный скрининг (обследование) беременных.

По словам Уляны Лузан, пресс-секретаря министра здравоохранения Украины, Киевский центр, где выхаживают недоношенных малышей, – не единственный в стране. «Кроме него, есть еще хорошие неонатологические центры в Донецке, Львове, Луцке, Харькове. Переход на новые стандарты ВОЗ (если, конечно, государство все профинансирует вовремя и в полном объеме) даст возможность выхаживать всех крошек на уровне областных  роддомов и больниц, и дарить вторую жизнь, как это сделали для Дюймовочки в ОХМАТДЕТЕ», – отметила она.